规范病历书写 夯实医疗质量——经开区徐杨卫生院开展病历规范书写专题培训及考核

为进一步规范医疗文书书写，切实提高病历质控水平，4月12日下午，经开区徐杨卫生院医务科组织开展《病历书写基本规范》专题培训及考核，由医务科科长刘世伟主持，相关医务人员参加培训。

培训以《病历书写基本规范》为题，从病历书写的基本要求、病程记录的书写规范、病案首页填写容易出现的问题、病历书写应当注意的法律责任及住院病历书写如何规范书写等方面作了详细讲解。

此次培训，旨在通过规范病历书写要求和标准，加强医师对病历书写的认识和理解，并引导他们在书写过程中注重细节、注意语言表达的准确性和完整性，更加严谨、规范地书写病历。

培训结束后，所有人员进行了无纸化考核，由医务科人员现场监考，考场纪律严肃，参考人员积极答题，考核结果满意。

通过培训考核，进一步规范了病历文书书写，提升了病案管理水平，保障了医疗安全。（孙浩 孙建军）